环孢素治疗对类固醇治疗无效的严重溃疡性结肠炎。
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李奇虎S, Present DH，科恩布鲁斯A，格伦特I，鲍尔J，格勒G，米凯莱西F，哈诺尔S
环孢素治疗对类固醇治疗无效的严重溃疡性结肠炎。
中华外科杂志1994 6月30日;33(26):1841-5。
- PubMed ID
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8196726 (PubMed视图］
- 摘要
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背景:自从40年前糖皮质激素被引入以来，还没有新的有效的药物治疗严重溃疡性结肠炎。在一项非对照研究中，32例对皮质类固醇治疗难治的活动性溃疡性结肠炎患者中，80%对环孢素治疗有反应。方法:我们进行了一项随机、双盲、对照试验，对20例严重溃疡性结肠炎患者连续静脉输注环孢素(4 mg / kg体重每天)或安慰剂，这些患者在静脉注射皮质类固醇治疗至少7天后病情没有改善。对治疗的反应定义为数值症状评分的改善(0表示无症状，21表示严重症状)导致出院并接受口服药物治疗。治疗无效导致结肠切除术，但安慰剂组中一些无反应且不急需手术的患者随后使用环孢素治疗。结果:使用环孢素治疗的11例患者中有9例(82%)在平均7天内有反应，而9例接受安慰剂治疗的患者中0例有反应(P < 0.001)。环孢素组的平均临床活性评分从13下降到6，而安慰剂组从14下降到13。随后接受环孢素治疗的安慰剂组的所有5名患者都有反应。结论:静脉环孢素治疗对严重皮质类固醇耐药溃疡性结肠炎患者快速有效。
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