两强化他汀类药物治疗的效果在冠状动脉疾病的进展。
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尼科尔斯SJ,巴兰坦厘米,易货PJ,查普曼MJ, RM埃贝尔说,利比P,里奇伦JS, Uno K, Borgman M, Wolski K,尼森
两强化他汀类药物治疗的效果在冠状动脉疾病的进展。
郑传经地中海J。2011年12月1;365 (22):2078 - 87。doi: 10.1056 / NEJMoa1110874。Epub 2011年11月15日。
- PubMed ID
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22085316 (在PubMed]
- 文摘
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背景:他汀类药物降低不良心血管结果和减缓冠状动脉粥样硬化的进展的能力成比例降低低密度脂蛋白(LDL)胆固醇。然而,很少有研究评估强化他汀治疗的能力实现疾病回归或替代方法相比最大的他汀类药物管理。方法:我们在1039年执行串行血管内超声冠状动脉疾病的患者,在基线和治疗104周后与阿托伐他汀,每天80毫克,或伐,每天40毫克,比较这两种强化他汀类药物治疗的效果在冠状动脉粥样硬化的进展,以及评估其安全性和副作用。结果:104周的治疗后,伐组较低的低密度脂蛋白胆固醇水平比阿托伐他汀组(62.6 vs 70.2毫克每分升(1.62 vs 1.82更易与每升),P < 0.001),和更高水平的高密度脂蛋白(HDL)胆固醇(50.4 vs 48.6毫克每分升(1.30 vs 1.26更易与每升),P = 0.01)。主要疗效终点,动脉粥样化体积百分比(奶油水果蛋白饼),下降了0.99%(95%可信区间(CI), -1.19 - -0.63)与阿托伐他汀和1.22%(95%可信区间,-1.52至-0.90)与普伐(P = 0.17)。对次要的影响疗效终点,规范化粉瘤总额(TAV),更有利与阿托伐他汀和普伐:-6.39毫米(3)(95% CI, -7.52 - -5.12),与-4.42毫米(3)(95% CI, -5.98 - -3.26) (P = 0.01)。大多数病人诱导回归两个代理:63.2%与阿托伐他汀和68.5%与普伐奶油水果蛋白饼(P = 0.07)和64.7%和71.3%,分别为抗议者(P = 0.02)。代理都可接受的副作用,实验室异常和心血管事件的发生率较低。结论:最大剂量的伐和阿托伐他汀导致冠状动脉粥样硬化的重要回归。尽管较低水平的低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇达到更高层次的伐类似程度的回归的奶油水果蛋白饼在两个治疗组。 (Funded by AstraZeneca Pharmaceuticals; ClinicalTrials.gov number, NCT000620542.).
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